Bis nächsten Freitag wird kein Budget erwartet, sodass die Medicaid-Erweiterung auf Eis gelegt wird

(The Center Square) – Die laufenden Haushaltsberatungen werden die Ausweitung von Medicaid in North Carolina wahrscheinlich bis mindestens Dezember verzögern, obwohl bereits daran gearbeitet wird, den Prozess zu beschleunigen.

Die Erweiterung, die an die Genehmigung des Haushalts durch Gouverneur Roy Cooper gebunden ist, geht mit erheblichen Bundesmitteln einher, die der Gesetzgeber angekündigt hat, sie für Initiativen zur psychischen Gesundheit zu verwenden. Der Zeitpunkt hat Auswirkungen auf einige Bewohner, denen möglicherweise der während der Pandemie erweiterte Versicherungsschutz entzogen wird.

Das Gesundheitsministerium von North Carolina forderte die Gesetzgeber auf, bis zum 1. September einen Haushalt für das am 1. Juli beginnende Geschäftsjahr zu verabschieden, um ihn an die Pläne für den Start der Medicaid-Erweiterung am 1. Oktober anzupassen.

Die Führer der Generalversammlung rechnen nicht mit einem Budget bis Freitag nächster Woche.

Sowohl der Sprecher des Repräsentantenhauses, Tim Moore, R-Cleveland, als auch der Senatspräsident Phil Berger, R-Rockingham, haben angedeutet, dass dies wahrscheinlich nicht passieren wird, da die Kammerführer weiterhin über Haushaltsdetails verhandeln und keine Abstimmungen für diese oder nächste Woche geplant sind. Staatliche Gesundheitsbehörden haben den 1. Dezember als „frühesten Ersatztermin“ für die Einführung mit einem Budget über den 1. September hinaus identifiziert und haben bereits eine erforderliche öffentliche Kommentierungsfrist eingeleitet, um voranzukommen.

Durch die Ausweitung würden die Zulassungsvoraussetzungen gelockert, um etwa 600.000 Einwohnern mit niedrigem Einkommen die Anmeldung bei Medicaid zu ermöglichen. Nach Angaben des Ministers für Gesundheit und menschliche Dienste, Kody Kinsley, arbeiten staatliche Gesundheitsbehörden daran, die Berechtigung für etwa 300.000 vor der Einführung anhand von Daten aus bundesstaatlichen Nahrungsmittelhilfeprogrammen und dem Kreditauskunftsdienst Equifax zu überprüfen.

Diese Arbeit erfolgt zusätzlich zu den Bemühungen, die Berechtigung aktueller Medicaid-Begünstigter zu überprüfen, nachdem eine bundesstaatliche Pandemieanforderung aufgehoben wurde, die die Überprüfungen im Gegenzug für eine Aufstockung der Mittel verhinderte. Die Kaiser Family Foundation schätzt, dass die Wiederzulassungsprüfungen im Laufe des nächsten Jahres etwa 372.000 Einwohner North Carolinas von Medicaid ausschließen könnten, darunter auch einige, die im Zuge der Ausweitung anspruchsberechtigt werden könnten, während staatliche Gesundheitsbehörden davon ausgehen, dass die Zahl eher bei 300.000 liegt.

Bis Juli hat das staatliche Gesundheitsministerium 8.637 Personen als nicht anspruchsberechtigt eingestuft und den Versicherungsschutz für 59.762 eingestellt, wobei Letzteres hauptsächlich auf das Versäumnis der Leistungsempfänger zurückzuführen war, die angeforderten Informationen bereitzustellen, heißt esZustandsdaten . Die Abwicklung wird letztendlich zu einer landesweiten Überprüfung von mehr als 2,5 Millionen Verlängerungen führen, von denen bis Juli fast 600.000 eingeleitet und 330.000 abgeschlossen wurden.

Die Zahl der Medicaid-Registrierungen in North Carolina stieg während der Pandemie aufgrund der kontinuierlichen Versicherungspflicht der Bundesregierung um 797.000. Bundesbeamte haben eine Anmeldefrist für den Bundeskrankenversicherungsmarktplatz verlängert, damit diejenigen, die von der Auflösung betroffen sind, bis Juni 2024 eine Versicherung beantragen können.

Die Medicaid-Ausweitung in North Carolina wird zu 90 % von der Bundesregierung und zu 10 % aus höheren Krankenhausbeiträgen finanziert, die durch höhere Erstattungen im Rahmen eines Gesundheitszugangs- und Stabilisierungsprogramms ausgeglichen werden. Dieses Programm würde North Carolina jährlich 8 Milliarden US-Dollar an Bundesmitteln einbringen, außerdem 1,8 Milliarden US-Dollar an zusätzlichen Mitteln für andere Gesundheitsleistungen und einen zusätzlichen Bonus von 1,8 Milliarden US-Dollar, wenn das Programm dieses Jahr zusammen mit der Medicaid-Erweiterung startet. Kinsely hat gewarnt, dass der Staat 60 Millionen US-Dollar an HASP-Bundesmitteln verlieren könnte, wenn das Programm nicht mit der Ausweitung von Medicaid startet.

Die republikanischen Gesetzgeber führten Gesetze ein, um 1 Milliarde US-Dollar des Bonus für eine Reihe von psychiatrischen Diensten auszugeben, und signalisierten damit die Absicht, die Frist einzuhalten. Der Gesetzentwurf 855 des Repräsentantenhauses, der sich derzeit im Haushaltsausschuss des Repräsentantenhauses befindet, sieht vor, 60 Millionen US-Dollar für die Entwicklung von Kriseneinrichtungen für Menschen mit psychischen Erkrankungen, 80 Millionen US-Dollar für den Transport psychiatrischer Patienten in Krankenhäuser, 40 Millionen US-Dollar für den Ausbau schulischer Verhaltensgesundheitsdienste und zusätzliche Mittel für Pflegefamilien auszugeben , psychische Gesundheit im Gerichtssystem und mobile Krisendienste für Jugendliche.